كيفية إزالة المرارة
كيفية إزالة المرارة
يتم إجراء استئصال المرارة تحت التخدير العامطريقتين رئيسيتين - بالمنظار ومفتوحة. الطريقة الأولى هي الغازية الدنيا ولا تتطلب إعادة التأهيل على المدى الطويل. يتم استخدام الجراحة التقليدية فقط في الحالات القصوى، عندما تكون هناك حجارة كبيرة نسبيا في المثانة أو ندبة موجودة في تجويف البطن.
إزالة المرارة أو استئصال المرارة هو طريقة جذرية لعلاج أمراض المرارة، على سبيل المثال، تحص صفراوي.
استئصال المرارة بالمنظار
العلاج الجراحي بالمنظار -الطريقة الحديثة، التي يتم تنفيذ معظم العمليات الجراحية. للقيام بذلك، استخدم الأدوات الجراحية رقيقة - مبزل، الذي يتم عرضه من خلال شقوق صغيرة في تجويف البطن. إجراء مثل هذه العملية تحت التخدير العام. المريض نائم وليس له ألم، ويتم إجراء أربعة شقوق صغيرة في إسقاط المرارة، اثنان منها بطول 5 مم والأخرى اثنين بطول 10 مم. من خلال واحدة من الشقوق، يتم إدخال أنبوب في تجويف البطن، والتي لديها كاميرا الفيديو الصغيرة في نهاية المطاف. ثم، يتم نقل الأنسجة بعيدا لإدخال مبزل. يتم غمر المريض في البطن تحت التخدير. لهذا، يستخدم ثاني أكسيد الكربون. يتم إدخال اثنين من الأدوات الجراحية الأخرى من خلال شقوق أخرى. العثور على المرارة وإزالته. المرحلة المهمة التالية من العملية هي تصوير الأقنية الصفراوية. هذا هو طريقة خاصة من التصوير الشعاعي لتحديد الانحرافات القناة الصفراوية. في غياب مشاكل في القنوات الصفراوية خياطة كل الشقوق. مدة استئصال المرارة بالمنظار تختلف من ساعة إلى ساعتين، وهذا الأسلوب من إزالة المرارة ليست مناسبة للجميع. في وجود ندبة من العمليات السابقة، المضاعفات أو الحجارة الكبيرة، شق كبير ضروري. في مثل هذه الحالات، يتم تنفيذ استئصال المرارة مفتوحة.استئصال المرارة التقليدية
شكل معقدة من التهاب المرارة وجود كبيرةوالحجارة تتطلب نهجا جراحيا مختلفا، وهو ما يسمى استئصال المرارة المفتوحة.في استئصال المرارة التقليدية، تحت الصدر مباشرة على اليمين، والجراح يجعل شق يصل إلى 15 سم في الطول. للوصول إلى الكبد والمرارة، يتم سحب عضلات الظهر والأنسجة. ثم يتم إزالة الكبد ويتم فتح المرارة. الشرايين، الأوردة، قنوات المثانة عبر، ويتم إزالة المرارة. تحقق القناة الصفراوية المشتركة للحجارة. هذا مهم جدا، لأن القناة من الكبد يتلقى الصفراء في الأمعاء الدقيقة. مع التهاب أو عدوى تجويف البطن في الجرح التشغيل، وترك أنبوب الصرف الصغيرة لعدة أيام لاستنزاف الافرازات. ثم يتم مخيط شق. تستمر العملية حوالي ساعتين. بعد استئصال المرارة، يتم نقل المريض أولا إلى وحدة العناية المركزة، وعندما يتم استعادة الجسم بعد التخدير - إلى جناح. مزيد من إعادة التأهيل يعتمد على نوع العملية المنجزة. مدة الإقامة للمريض في المستشفى بعد عملية بالمنظار هو 24 ساعة، وبعد استئصال المرارة المفتوحة - 2-3 أسابيع.
